Anti VEGF terapija predstavlja grupu lijekova koji zaustavljaju ili usporavaju stvaranje novih i neželjenih krvnih sudova u makuli i oko nje. Novoformirani krvni sudovi su nezaobilazna i neželjena pojava kod vlažnog oblika makularne degeneracije u vidu formiranja neovaskularnih membrana, kod makulopatije izazvane dijabetičnom retinopatijom i edemima u samom vidnom centru koji su posljedica okluzivnih vaskularnih bolesti retine (tromboze retinalne vene). Injekcija anti-VEGF lijeka se primjenjuje direktno u oko u operacionoj sali po utvrđenom protokolu. Lijek se aplicira u bolusu, odjednom a pacijent može primijetiti oblačić ili mutninu lijeka koji pluta unutar oka. Aplikacija je bezbolna u lokalnoj anesteziji. Nakon date injekcije, u oko se kapa antibiotik te se oko zatvara sterilnom gazom do sutra. Ukoliko se poštuje operativni priotokol rizik same intervencije te infekcije je zanemarljiv. Zahvaljujući novoj dijagnostičkoj metodi, OCT angiografiji, učinak liječenja intravitrealnom anti-VEGF terapijom se vidi praktično odmah sutradan. Ukoliko lijek pokaže svoju efikasnost ista se injekcija planira za 4 do 6 sedmica. Ukoliko učinka na bolest nema savjetuje se promjena anti-VEGF lijeka. U obzir dolazi i kombinacija sa žutim, iridex laserom koji direktno tretira makulu ali ne ostavlja ožiljke. Laser tretman se isto tako može ponavljati. Nakon injekcije vid može biti zamućen nekoliko sati ili par dana nakon intervencije. Bolova ili krvarenja nema. Mogućnost nastanka infekcije je veoma rijetka i javlja se 1:1000.
Postoji nekoliko vrsta anti-VEGF lijekova: Avastin (bevacizumab), Lucentis (ranibizumab) i Eylea (aflibercept). Svaki od ovih lijekova ima posebne indikacije i svakako se trebate konsultovati sa svojim oftalmologom pri odabiru pravog lijeka. Ključan je nalaz OCT angiografije koji će pokazati opseg i napredovanje bolesti, te će jasno naglasiti da li data terapija ima efekta.
- Dr. Sanja Sefić Kasumović
